את בהריון? ילדת לא ממזמן? יש שרירים חשובים שאת חייבת להכיר ולחזק אותם
אלו שרירי רצפת האגן, אולי דיברו איתך עליהם בקורס הכנה ללידה אולי שמעת שחברה הלכה לטיפול פיזיותרפיה אחרי לידה ולא בטוח שהבנת איפה השרירים האלה נמצאים ולמה חשוב שנחזק אותם.
ההשפעה של השרירים נרחבת ותשפיע על 1 מכל 4 נשים שתחווה בריחות שתן ולכן חשוב שנכיר את השרירים האלה נתייחס אליהם, נחזק אותם ובמקרה הצורך גם נגיע לטיפול מתאים.
 
רצפת האגן הוא מבנה אנטומי שממוקם בחלק התחתון של האגן הוא מתחבר מהחלק הקדמי של האגן וממשיך ומתחבר לעצם הזנב. 
המבנה של רצפת האגן מזכיר ערסל, שתומך באיברי האגן התחתונים בינהם השלפוחית, הרחם וסוף המעי.
רצפת האגן מורכבת משרירים, רקמות חיבור, כלי דם ועצבים.
לשרירי רצפת האגן יש מספר תפקידים חשובים שיכול להיות שהושפעו מההריון ומהלידה.
התפקיד הכי מוכר שלהם הוא שליטה בסוגרים, בעצם תפקיד השרירים הוא לשמור שבזמן שאנחנו מתאפקות, קופצות, רצות, ומשתעלות למשל לא יברח לנו שתן, צואה או גזים ואילו בזמן ההתרוקנות לשתן או לצואה תהיה הרפיה של השרירים ואז נוכל להתרוקן בקלות.
כשיש בעיה בתפקיד הזה אנחנו עלולות לחוות בריחת שתן, גזים ואף צואה למשל בשיעול, קפיצה ,בפעולות שמעלות לחץ תוך בטני או בדרך לשירותים. מהצד השני יתכן שנראה קשיי התרוקנות כמו עצירות, וצורך ללחוץ כדי להתרוקן לשתן, ותחושה של התרוקנות חלקית.
תפקיד נוסף הוא תמיכה של איברי האגן התחתון והחזקה שלהם, בתוך האגן נמצאים לנו השלפוחית שתן, הרחם והרקטום שהוא בעצם סוף המעי הגס, כשיש בעיה בתמיכה יתכן שנרגיש תחושה של כובד באיזור הנרתיק, אי נוחות, או תחושה של טמפון שנמצא שם כל הזמן.
עוד תפקיד שקצת פחות מוכר לשרירי רצפת האגן הוא תפקיד מיני. לשרירים יש תפקיד בהנאה המינית שלנו, תפקיד בזקפה של הדגדגן וכמובן באורגזמה
ואם יש בעיה בתפקיד הזה יתכן שנחווה כאבים ביחסי מין, חשוב לציין שלא אמורים להיות כאבים ביחסי מין לא לפני ולא אחרי לידה ואם יש אפשר לטפל בהם.
והתפקיד האחרון הוא ייצוב של הגב והאגן ביחד עם שרירי הבטן העמוקים והגב.
 

איך אפשר לזהות את השרירים?

השרירים הם שרירים עמוקים שנמצאים במקום שהוא נסתר, ולא תמיד אנחנו מבינות מה אומר לכווץ את השרירים, הכיווץ של השרירים יורגש כמו סגירה והרמה של הפתחים וזו התחושה שצריך להרגיש.
אם השריר חלש אולי יהיה קשה להרגיש את הפעולה.
ההנחיות שהכי עובדות הן לבצע סגירה של פי הטבעת והנרתיק, או תחושה של התאפקות לפיפי/עצירת פיפי 
כדי לנסות לזהות את השרירים את יכולה לנסות גם את מבחן עצירת הפיפי 
כשאת הולכת להטיל שתן תנסי לעצור את השתן בעצם פעולת העצירה זה כיווץ של השרירים, וכשאת ממשיכה להטיל שתן זה שיחרור של השרירים. חשוב מאוד לציין שזה מבחן וצריך לבצע פעם אחת ולא יותר ולא לתרגל בתוך הטלת השתן.
דרך נוספת שאת יכולה לנסות זו הסתכלות עם מראה על איזור הפרינאום האיזור בין פי הטבעת והנרתיק. בזמן הכיווץ האיזור יתרחק מהמראה לכיוון הגוף ובשיחרור הוא יחזור חזרה.
 

אז כמה לתרגל את השרירים?

תתחילי מביצוע כיווץ קצר של שרירי רצפת האגן ושחרור כמובן שאם את מרגישה קושי, כאב או אי נוחות מומלץ ללכת להיבדק
בצעי 10 חזרות של כיווץ ושחרור ובצעי 3 סטים כאלה
וכמובן שאם את עדיין לא בטוחה תמיד אפשר להיבדק אצל פיזיותרפיסטית לשיקום רצפת האגן
 
והכי חשוב אם את נתקלת באחת מהבעיות האלו תגשי לטיפול אצל פיזיותרפיסטית לשיקום רצפת האגן
  • בריחות שתן במאמץ או מתוך תחושת דחיפות
  • קושי להתרוקן לפיפי וצורך ללחוץ
  • עצירות
  • בריחות גזים או צואה
  • דחיפות ותכיפות במתן שתן
  • רגישות בצלקת נרתיקית
  • כאבים ביחסי מין
  • כאבים בעצם הזנב ובחגורת האגן
על הכותבת:

מיכל גלעד פיזיותרפיסטית מ-2009, עוסקת בתחום שיקום רצפת האגן ובעלת קליניקה פרטית בהרצליה